米国の連邦研究システム内部からの怒り、絶望、そして反抗
BMJ 2025; 388 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.r294 (Published 12 February 2025)
Cite this as: BMJ 2025;388:r294

世界中の人々が、米国の新政府が援助プログラムを閉鎖し、世界保健機関（WHO）と気候変動に関するパリ協定から脱退し、そのイデオロギーに合わないデータセットを削除し、大学への適切な間接費の支払いを拒否し（その結果、研究が停止し、多くが破産し）、特定の言葉を連邦文書、つまり連邦政府の資金による研究で使用することを禁じていることに、信じられない思いで注目しています。使用してはならない言葉には、偏見（バイアス）、偏った（バイアスがかかった）、女性が含まれます。これらの言葉なしに、科学的に有効な研究をどのように行えるのか理解できません。たとえば、人口の半数を占める女性のサンプルにおける偏見のリスクについて書くことができなくなります。

この事態が起こったスピードは、反対勢力に意図した衝撃と畏怖を与え、対応が遅れています。今起こっていることは、私たちが教えられてきた国家の抑制と均衡をすべて覆すものです。私たちは今、ジャーナルやロビー団体からの反対を目にし始めています。しかし、あなたが耳にしないであろうグループの一つは、連邦システム内部の人々です。あなたが私たちから話を聞かないのは、私たちが反応を恐れているからです。研究が中止され、即座に解雇されるだけでなく、X（旧Twitter）のイーロン・マスクの2億5000万人のフォロワーから攻撃されることも恐れています。私たちの家、給料、家族、そして命さえも危険にさらされています。

私は連邦システム内の研究者であり、この文章を匿名で発表することを許し、理解していただきたいと思います。自由な言論の権利が憲法に明記されている国で、私が匿名でこれを発表しなければならないという事実そのものが、今起こっていることに対する告発です。米国のすべての連邦職員と同様に、私は大統領や政党ではなく、憲法に忠誠を誓いました。私は恐れることなく発言できるはずですが、司法制度の反応は遅く、一科学者からの訴えよりも重要な訴えに圧倒されているように見え、おそらく妥協しているのでしょう。

米国で、自由のない国々で多くの人々が恐れてきたように、ドアをノックされることを恐れるようになるとは思いもしませんでした。友人や親しい同僚にこのことについて話すことを恐れています。なぜなら、誰が何を信じているのかわからないからです。言論の自由と法の支配は、米国が何を表し、何を達成してきたかの中核でしたが、今やその両方が蝕まれています。

私たちは、助成金が取り消される可能性のある言葉の膨大なリストを渡されました。それには、提唱、偏った、ジェンダー、LGBT（レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー）、多様性、インクルージョン、疎外された、恵まれない、が含まれます。

私たちは、脆弱なグループへの言及を削除し、これらの言葉を使用している医学または科学雑誌で検討されている研究論文の発表を撤回または一時停止するように言われています。

疾病管理センター（CDC）および健康データセットを持つその他の連邦機関は、「ジェンダーイデオロギー」に関連するデータを削除するように言われています。たとえそれが、現在非常に有害であると考えられている多様性、公平性、インクルージョン（DEI）と同じでなくてもです。リスクのある人々を追跡するこれらの人口統計データを削除することは、コミュニティリーダーやプログラムマネージャーが、最も医療を必要とする人々のための意思決定や資源配分の証拠を持たなくなることを意味します。これはデジタルジェノサイドです。脆弱な人々の集団が削除されています。トランスジェンダーの男性と女性に関するデータが削除されています。私たちはまた、妊産婦死亡に関するデータも失っています。これらの人々は今、そして今後数十年にわたって苦しむでしょう。米国は、データが禁止されているため、健康格差に取り組むための死亡率と罹患率を理解することができなくなります。私たちの指導者たちは、隣人や家族が死ぬのに、これをどのように勝利と見なせるのでしょうか？

私たちの指導者たちは、WHOから脱退し、疾病死亡率週報（MMWR）を検閲し、グローバルヘルスに背を向けることで、必然的に再び起こるパンデミックに対して、いかに自分たちを脆弱にしているかを理解しているのでしょうか？米国だけでなく、全世界がより大きなリスクにさらされるでしょう。流行またはパンデミックの新たな感染症に関するデータは入手できなくなり、予防可能な死亡率と罹患率に関する早期警告と情報も入手できなくなります。米国はCOVID-19パンデミックで100万人以上の死者を出し、ひどい結果となりましたが、次のパンデミックではさらにひどい結果になるように準備を進めています。今年のインフルエンザの季節でさえ、危険なほど過小報告されています。いつものように、最も脆弱な人々が死にますが、今回は記録されません。反ワクチン運動の中心地であるテキサス州で、麻疹の発生が起きています。データはなかなか出てこず、州レベルからのみ出てきています。結核の発生が、国の中央部で広がっています。これらは困難な時代です。

米国政府全体の健康に関するウェブサイトが閉鎖されました。避妊、HIV、性感染症、鳥インフルエンザに関するリソースが消えました。妊産婦死亡率に関するポータルが利用できません。国立衛生研究所の女性の健康に関するオフィスの「生物医学キャリアにおける女性の支援」と「女性の健康に関する資金調達の機会」に関する情報がなくなりました。女性を科学と医学の世界に導くための数十年にわたる努力が台無しになっています。

米国の連邦科学コミュニティ内部では、私たちは希望を持っていません。科学、医学、公衆衛生コミュニティのメンバーとして、私たちは海外や米国全体で、特に最も脆弱な人々の間で、予防可能な死者が積み重なっているのを見て、グローバルコミュニティを心配しています。デジタルジェノサイドは、情報に基づいた適切なケアに向けた数十年の進歩を台無しにし、女性、非白人、貧困層、共和党の州に住む人々は不均衡に苦しむでしょう。研究者として、私たちは声なき人々のために発言してきましたが、今や口を封じられています。私たちの友人や同僚は、管理休暇を与えられ、人命救助の仕事に参加することができません。証拠がない場合、指導者たちはどのように証拠に基づいた意思決定をすることができるのでしょうか？

私たちが過去数週間に経験したことは、家族の死のようです。私たちは怒り、ショックを受け、悲しんでいますが、絶望してはなりません。私たちは持ちこたえなければなりません。この大きく変化したシステムの中で、アメリカを健康に保つためにどのように働くことができるでしょうか？デジタルジェノサイドに直面して、すべてのアメリカ人をどのようにケアできるでしょうか？私たちは憲法と、アメリカという偉大な実験への誓いを守らなければなりません。